Abstract:
Гиперпаратиреоз - распространённое эндокринное заболевание, часто протекающее с выраженной симптоматикой.
Первичный гиперпаратиреоз обусловлен аденомой паращитовидных желез, тогда как вторичный и третичный развива-
ются у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе. На современ-
ном этапе лекарственная терапия вторичного гиперпаратиреоза с применением цинокальцета демонстрирует высокий
и продолжительный эффект. Однако при третичном и первичном гиперпаратиреозе единственным радикальным методом
лечения остаётся хирургическое удаление патологически изменённых паращитовидных желез. При полигландулярных
формах первичного, а особенно третичного гиперпаратиреоза, проведение паратиреоидэктомии требует максимально
точной диагностики паращитовидных и щитовидной желез, а также близлежащих структур. Несмотря на развитие до-
операционных топических и функциональных методов диагностики, точная локализация изменённых паращитовидных
желез у половины пациентов остаётся неизвестной до момента хирургического вмешательства. Существующие методики
открытой визуализации парашитовидных желез - интраоперационное ультразвуковое исследование, гамма-детекция,
окрашивание метиленовой синью - продемонстрировали ограниченные возможности. Флуоресцентные методы с ис-
пользованием индоцианин-зелёного, аминолевулановой кислоты и различных вариантов аутофлуоресценции показали
высокую эффективность по данным авторов. Однако их широкое применение сдерживается высокой стоимостью обо-
рудования, а также трудностями воспроизведения методики и достижения заявленных результатов. В этой связи воз-
никла необходимость совершенствования алгоритмов интраоперационной визуализации паращитовидных желез, чему
и посвящён настоящий обзор.
