ЦИРКУЛЯРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЛЕВОГО ГЛАВНОГО И ВЕРХНЕДОЛЕВОГО БРОНХОВ С БРОНХОПЛАСТИКОЙ У ПАЦИЕНТА С ЦЕНТРАЛЬНЫМ РАКОМ НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Abstract

Представленный клинический случай акцентирует внимание на сложностях хирургического ле- чения пациента с центральным немелкоклеточным раком левого легкого. Минимальный стандартный объем хирургического лечения такого больного - это пневмонэктомия слева с систематической медиастинальной лим- фодиссекцией из-за распространения опухоли на дистальную часть левого главного бронха. С учетом молодого возраста (47 лет) пациента для улучшения качества жизни выполнена органосохранная операция: нижняя лоб- эктомия слева с систематической медиастинальной лимфодиссекцией, циркулярная резекция левого главного и левого верхнедолевого бронхов, бронхопластика с формированием циркулярного анастомоза между левым верхнедолевым и левым главным бронхами. Для профилактики возникновения бронхоплеврального свища использовали свободный неваскуляризированный плеврально-жировой лоскут с перикардиальной области. Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 30 мес после операции пациент продолжает на- блюдаться у онколога без признаков рецидива и генерализации. Таким образом, бронхопластические операции дают возможность сохранить больному больше паренхимы легкого и улучшить качество жизни по сравнению с пневмон- и билобэктомиями, при этом оставаясь радикальным методом лечения рака легкого без ухудшения показателей безрецидивной выживаемости.