Аннотации:
На сегодняшний день актуальным остается вопрос о возникновении и причинно-следственных связях первично-множественных опухолей. Больший интерес вызывают редкие сочетания опухолей кроветворной и лимфатической системы. В данной статье представлен клинический случай редкого сочетания поражения миелоидной и лимфоидной линии гемопоэза - метахронной опухоли - хронического миелопролиферативного заболевания, истинной полицитемии (ХМПЗ.ИП) и лимфомы из клеток маргинальной зоны. Исключительность данного случая заключается в сочетании у одной пациентки ХМПЗ и установления через 29 лет на фоне терапии ХМПЗ лимфопролиферативного заболевания (лимфомы из клеток маргинальной зоны). Выявление специфических генетических поломок, динамический контроль за состоянием пациента, лабораторными и инструментальными показателями, дает возможность выбрать наиболее подходящую тактику ведения пациентов с метахронными опухолями. Терапия подбирается в зависимости от активности того или другого онкологического заболевания, для лечения ХМПЗ - постоянный прием ингибитора JAK2, при повышении активности лимфопролиферативного процесса - курсы химиоиммунотерапии.
