Abstract:
Цель Сравнительный клинический анализ эффективности терлипрессина и октреотида в качестве до-
полнительной медикаментозной терапии к механическому гемостазу нитиноловым стентом у па-
циентов с циррозом печени, осложненным кровотечением из варикозных вен пищевода рефрактерным
к эндоскопическому лечению.
Материал и методы Тридцать один пациент с циррозом печени, осложненным кровотечением из варикозных вен
пищевода рефрактерным к эндоскопическому лечению, в комплексной лечебной программе ко-
торых в качестве жизнеспасающего мероприятия первой линии был выполнен гемостаз само-
расширяющимся нитиноловым стентом, были случайно распределены в две группы. В группе А,
у 20 пациентов, в качестве адъюванта к механическому гемостазу использовали терлипрессин,
в группе В, у 11 пациентов, - октреотид. Для статистического анализа результатов использовали
непарный t-критерий Стьюдента. Графики для оценки функции выживания пациентов в течение
8 недель после окончания лечения строили по методу Каплана-Мейера.
Результаты В остром периоде наблюдения терлипрессин и октреотид были одинаково эффективны при ле-
чении рефрактерного варикозного кровотечения. В подостром периоде наблюдения в целом
введение октреотида сопровождалось бóльшим количеством побочных эффектов (54,5%), чем
терлипрессина (30,0%) (р=0,453). В отдаленном периоде наблюдения 8-недельная выживаемость
в группе пациентов, получавших терлипрессин, была выше, чем в группе пациентов, получавших
октреотид.
Выводы Терлипрессин столь же эффективен, как и октреотид в качестве дополнительной к эндоскопичес-
кому стентированию медикаментозной терапии при циррозе печени, осложненном кровотечени-
ем из варикозных вен пищевода рефрактерным к эндоскопическому лечению.
В то же время терлипрессин оказывает бóльшее, чем октреотид, влияние на снижение 8-недельной
смертности, которое приближается к статистической значимости. В связи с этим терлипрес-
син может быть вазоактивным препаратом выбора при остром рефрактерном варикозном кро-
вотечении.
