Дефекты оказания хирургической помощи больным абдоминальным сепсисом

Abstract

Абдоминальный сепсис остается одной из ведущих причин летальных исходов при неотложных хи рургических заболеваниях. Высокий уровень смертности обусловлен множеством дефектов в диагностике и ор ганизации хирургической помощи. Цель исследования - определить наиболее частые ошибки в оказании хирур гической помощи пациентам с абдоминальным сепсисом и на основе полученных данных усовершенствовать контрольный чек-лист профилактических мероприятий. Проведен ретроспективный анализ 502 историй болезни пациентов с абдоминальным сепсисом, умерших в хирургических отделениях Республики Татарстан в 2018-2022 гг. Оценка проводилась экспертным методом с применением статистических критериев Стьюдента, χ² Пирсона и точного теста Фишера (p(0,05). Основные дефекты касались нарушений в оформлении медицинской документа ции (28,9-37,8 %), организационных проблем (26,5-44,2 %), диагностических ошибок (26,3-95,0 %) и недостат ков лечебного процесса (до 85,8 %). На основании анализа разработан и внедрен обновленный чек-лист из 47 пунктов, направленный на профилактику дефектов хирургической помощи при абдоминальном сепсисе. Ис пользование предложенных профилактических мероприятий способствует стандартизации лечебного процесса и повышению качества и безопасности хирургической помощи. Дополненный чек-лист, включающий 47 ключевых пунктов, активно применяется в хирургических отделениях медицинских учреждений Республики Татарстан.